外阴前庭相关的疼痛。

vestibulodynia

前庭痛是一种特殊类型的疼痛,经常被捆绑到“外阴痛”的诊断-盆腔痛。但重要的是要正确诊断前庭痛症这样你才能得到适当的治疗。前庭痛症是外阴前庭的疼痛,阴道入口前的一小块组织区域(见下图)。前庭痛有不同类型,非专业人士通常很难确定是什么导致了疼痛。为了确定最适合你的治疗方法,你的医生必须有足够的知识来区分前庭痛的“类型”,这是至关重要的。好消息是,一旦确定了准确的诊断,前庭痛症是可以治疗的,你不必忍受疼痛。

什么是诱发前庭痛(PVD)?

最常见的前庭痛症是诱发性前庭痛症(PVD),它描述的是外阴前庭因某种形式的接触而产生的疼痛。一般来说,患有PVD的女性,除非触摸前庭,否则不会感到疼痛。卫生棉条,性交),通常阴道没有疼痛。

vestibulodynia

PVD可以是主要的也可以是次要的。

原发性PVD是指女性第一次尝试任何类型的阴道插入时,如插入卫生棉条或试图性交时发生的前庭疼痛。

继发性PVD更为常见,在女性无疼痛的阴道插入后数月甚至数年出现疼痛。

引起前庭痛(PVD)的原因是什么?

有一长串的因素会导致PVD。知道是什么特别引起外阴痛将有助于确定如何解决这个问题。最常见的PVD类型有:

激素介导Vestibulodynia是由于荷尔蒙失调或缺乏而引起的疼痛。这是很常见的结果,长期使用避孕药,更年期,母乳喂养,药物治疗子宫内膜异位症或子宫内膜癌

先天性Neuroprolifertive Vestibulodynia疼痛是由过多的神经末梢引起的。这种情况会一直存在,因为女性生来就有这种症状。通常是在第一次尝试插入卫生棉条或第一次尝试性交时第一次发现。这种类型的前庭痛症患者从未有过无痛性交。

获得Neuroproliferative Vestibulodynia是由于局部药物严重过敏反应引起的疼痛,或者是由于严重的酵母菌感染引起的疼痛。有皮肤过敏史或有很多过敏反应的女性通常属于这一类。

高渗性盆底前庭痛是由于骨盆底的肌肉处于慢性高压状态而产生的疼痛。肌肉的高亢降低了流向阴道入口的血流量和氧气,从而产生了极度敏感的前庭。

虽然这些是前庭膀胱炎最常见的原因,其他原因可能包括:

  1. 遗传因素使外阴对慢性炎症反应差
  2. 对慢性酵母菌感染过敏
  3. 性创伤
  4. 频繁的抗生素

激素介导的前庭痛症有哪些治疗方法

当患者被诊断为激素介导的前庭痛症时,首先要做的改变之一就是停止服用避孕药。避孕药会抑制卵巢,减少雌激素和睾酮的分泌,这两种激素对保持前庭健康至关重要。避孕药还会增加一种叫SHBG的蛋白质,进一步抑制这些激素。停止服用避孕药会让女性的身体有机会开始自然产生雌激素和睾丸激素。这些激素可能需要几个月的时间才能恢复正常。

通常患者也会局部应用雌激素乳膏,或其他形式的雌激素和睾酮凝胶或乳膏。这些产品只能通过处方获得,有些必须由专业药房合成。

神经增生性前庭痛症的治疗方法是什么

对于这种类型的前庭痛症并没有一个黄金标准的治疗方法。

有时医生会给病人局部麻醉剂。这些药物会麻痹前庭的感受器,并阻断患者可能有的痛感。这种治疗不是很受欢迎,因为许多病人觉得麻醉剂不能给他们足够的缓解,而且通常会阻碍病人可能有的任何愉快的感觉。性交前局部使用利多卡因就是一个例子。

其他的治疗方法可能包括特定的抗抑郁和抗癫痫药物,这些药物可以混合成一种乳膏,用于前庭。虽然其中一些药物可能会起到一些缓解作用,但它们并不是普遍有效的。

辣椒酱——一种由给辣椒带来辣味的物质制成的奶油也被使用。每晚敷20分钟,持续6-12周。它会导致烧伤。它能减少P物质,而P物质能减少前庭疼痛。这种治疗是有效的,但是,如果你停止使用这种药膏,神经末梢将重新充电,疼痛将再次开始

在许多情况下,手术,外阴前庭切除阴道进展,被认为是最后的选择治疗。该手术包括从前庭切除一块邮票大小的组织,从而减少神经末梢的数量。休整时间通常为6-8周。费用大约是2万美元。

在麦子,我们很金宝搏体育官网高兴能提供外阴前庭切除术的新选择.一种低水平的激光治疗,包括12 -18种无痛激光治疗,可能解决80%的病人被告知他们需要手术的问题。据我们所知,我们是美国唯一提供这种创新治疗的公司。联系我们今天安排一个免费的办公室咨询,看看激光治疗是否适合你。

如何治疗高渗盆底功能障碍?

这种疼痛也许是最容易治疗的。一般的治疗包括阴道扩张疗法——逐步插入阴道扩张器以帮助伸展和放松盆底的肌肉

通常患者可能会被推荐给骨盆底理疗师,他们会在触发点上工作,延长和放松肌肉。

我们可能会开出复合肌肉松弛栓剂,每晚插入阴道或直肠,以帮助放松盆底肌肉

在某些情况下,药物注射将有助于阻止盆底肌肉的收紧。

前庭切除术还有别的选择吗?

金宝搏体育官网迷宫妇女健康组织正在使用新的创新低水平激光治疗这被证明有显著的积极效果。一项小型研究表明这种疗法对神经增生性前庭痛症的有效率为80%。低能级激光探头直接应用于疼痛部位,治疗3 - 8周,每周2次。这个过程是无痛的。联系我们今天安排一个免费的办公室咨询,看看激光治疗是否适合你。

不确定我们能帮上忙吗?联系我们,免费电话咨询。

阅读外阴痛症患者的证明。